2015考研中医综合试题解析

  ,传河间之学,创造性地阐明了相火的常变规律,认为相火有“生生不息”功能,“人非此火不能有生”,而相火妄动,即属邪火,能煎熬真阴,从而得出“阳常有余,阴常不足”的结论。治疗上倡导“滋阴降火”,后人称其为“滋阴派”。代表作为《格致余论》。

  【考查知识点】此题考察阴阳的互根互用。属于理解型考题。阴和阳不能离开另一方而存在,说明两者相互为用。

  【考查知识点】根据选项所带内容分析五行的关系:木克土、土克水、水生木、金克木。故选A。

  【考查知识点】涎为口津,即唾液中较清稀的部分,由脾精、脾气化生并转输布散,故说“脾在液为涎”。涎具有保护口腔黏膜,润泽口腔的作用,在进食时分泌旺盛,以助谷食的咀嚼和消化,故有“涎出于脾而溢于胃”之说。故选C。

  【考查知识点】肝气疏泄调畅气机的作用,主要表现在以下几个方面:(1)促进血液与津液的运行输布;(2)促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄;(3)调畅情志;(4)促进男子排精与女子排卵行经。故选C。

  【考查知识点】脾胃居中,为人体气机升降的枢纽。胃气通降与脾气升举相互为用,胃失和降与脾气不升也可相互影响。胃失和降,不仅影响六腑的通降,还会影响全身气机的升降,从而出现各种病理变化。如《素问·逆调论》即有“胃不和则卧不安”之论。故选D。

  【考查知识点】卫气功能:①护卫肌表,防御外邪;②温养脏腑、肌肉皮毛;③调控腠理的开合、汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也”,“卫气和,则分肉解利,皮肤润柔,腠理致密矣。”。故选B。

  【考查知识点】风邪来去疾速,变幻无常,善动不居,游走不定,故善行而数变。故选B。

  【考查知识点】此题考察饮食偏嗜方面,属于识记型考题。《素问·五脏生成》也指出:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”故选A。

  【考查知识点】气脱与亡阳、亡阴在病机和临床表现方面多有相同之处,病机都属气的大量脱失,临床上都可见因气脱失而致虚衰不固及机能严重衰竭的表现,但亡阳是阳气突然大量脱失,当见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象,而亡阴是、阴气突然大量脱失,当出现大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热性征象。若无明显寒象或热象,但见气虚不固及机能衰竭的上述表现,则称为气脱。故选C。

  【考查知识点】《临证指南》指出:“内风乃身中阳气之变动。”体内阳气变动有多种原因,主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。故选C。

  【考查知识点】根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则,叫做因人制宜。例如:偏阳盛或阴虚之体,当慎用温热之剂;偏阴盛或阳虚之体,则当慎用寒凉之品;体质壮实者,攻伐之药量可稍重;体质偏弱者,攻伐之药量药稍轻,且多配伍补益之药。

  【考查知识点】癫病表现为淡漠寡言,闷闷不乐,精神痴呆,喃喃自语,或哭笑无常,多由痰气郁结,阻蔽神明所致。

  【考查知识点】呃逆是胃气上逆,从咽部冲出,发出的一种不由自主的冲击声,为胃气上迸,横膈拘挛所致。实证往往发病较急,多因寒邪直中脾胃或肝火犯胃所致。虚证多因脾肾阳衰或胃阴不足所致。正常人在刚进食后,或遇风寒,或进食过快均可见呃逆,往往是暂时的,大多能自愈。嗳气常由于食积肠腑所致。

  【考查知识点】疟疾:指病人恶寒战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时的症状

  【考查知识点】濡脉为浮细而无力,即脉位与弱脉相反,轻取即得,重按反不明显。

  【考查知识点】表寒里热:主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴引饮、心烦,咳喘痰黄,舌红苔薄等。

  【考查知识点】肝火犯肺证是指肝火炽盛,上逆犯肺,肺失肃降,以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为主要表现的实热证候。本证以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等与实热症状共见为辨证的主要依据。

  【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺,肺失宣降,以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。

  【考查知识点】肝胆湿热证是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者,称肝经湿热下注证。

  【考查知识点】胃阴虚证是指阴液亏虚,胃失濡润、和降,以胃脘嘈杂,饥不欲食,脘腹痞胀、灼痛口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。等为主要表现的虚热证候。

  【考查知识点】实证分表实和里实证。其临床表现,里实证分为实寒证,实热证两大类。如腹内有块,腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏属于里实证。腹胀时作属虚证。

  【考查知识点】肝血虚证是指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。

  【考查知识点】合病:伤寒病不经过传变,两经或三经同时出现的病证,如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。

  【考查知识点】白芷:解表散寒,祛风止痛,燥湿止带,消肿排脓,通鼻窍。细辛:解表散寒,祛风止痛,温肺化饮,宣通鼻窍。

  【考查知识点】鸦胆子功效:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。应用:热毒血痢,冷积久痢。

  【考查知识点】雄黄应用:1、 痈肿疔疮,湿疹疥癣,蛇虫咬伤。2、 内服能祛痰截疟。

  【考查知识点】山楂应用:1. 饮食积滞。2. 泻痢腹痛,疝气痛。3. 瘀阻胸腹痛,痛经。4. 降血脂。

  【考查知识点】牛黄功效:化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。熊胆功效:清热解毒,息风止痉,清肝明目。

  【考查知识点】赤石脂功效:涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌。禹余粮功效:涩肠止泻,收敛止血,止带。

  【考查知识点】【组成】陈皮 杏仁 枳实 酒黄芩 瓜萎仁 茯苓 胆南星 制半夏

  【考查知识点】人参亦属佐药,用之益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤线.

  阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足溅然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。53.

  【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。54.

  【考查知识点】青蒿鳖甲汤【功用】养阴透热。【主治】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

  【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。56.

  【主治】肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

  【考查知识点】杏苏散【功用】轻宣凉燥,理肺化痰。【主治】外感凉燥证。头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。

  症状:不寐,胸闷心烦,泛恶,嗳气,伴有头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。 治法:清化痰热,和中安神。 方药:黄连温胆汤。59.

  【功用】温阳利水。【主治】阳虚水泛证。畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉(目闰)动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。60.

  症状:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。 治法:温胃散寒,理气止痛。61.

  【考查知识点】症状:干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,常伴有午后潮热,,手足心热,夜寐盗汗,口干,舌质红少苔,或舌上少津,脉细数。 治法:滋阴润肺,化痰止咳。 方药:沙参麦冬汤。

  瘀血内结临床表现:胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,形体更为消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或带青紫,脉细涩。治法:滋阴养血,破结行瘀63

  肾气不固:临床表现:久病尿血,色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。治法:补益肾气,固摄止血。代表方:无比山药丸加减。64

  肝络失养证临床表现:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法:养阴柔肝。代表方:一贯煎加减。65

  黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主,黄疸形成的关键是湿邪为患。66.

  忧郁伤神临床表现:精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌质淡,苔薄白,脉弦细。治法:养心安神。代表方:甘麦大枣汤加味。67.

  劳疟临床表现:疟疾迁延日久,每遇劳累辄易发作,发时寒热较轻,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,纳少自汗,舌质淡,脉细弱。68.

  肝郁气滞证临床表现:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。治法:疏利气机,通利小便。代表方:沉香散加减。69

  风湿热痹如热毒炽盛,化火伤津,深入骨节,而见关节红肿,触之灼热,疼痛剧烈如刀割,筋脉拘急抽挛,入夜尤甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数,宜清热解毒,凉血止痛。70.

  肝阳上亢证临床表现:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。治法:平肝潜阳,清火熄风。代表方:天麻钩藤饮加减。若见目赤便秘,可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热72

  腹痛的治法、基本处方及方义分析(一)基本治疗治法 通调腑气,缓急止痛。以足阳明、足太阴、足厥阴经及任脉穴为主。主穴 足三里 中脘 天枢 三阴交 太冲79

  .患者心悸时作,头晕少寐,遗精盗汗,舌红少苔,脉细数,治疗除主穴外,还应配A

  头痛,目眩,失眠,健忘,遗精,阳萎等肾虚证,肾俞主治。头晕、耳鸣、耳聋、水肿、腰酸痛等肾虚病证;遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;月经不调、带下、不孕等妇科病证。80.

  1.年龄 年老体弱、小儿娇嫩之体,宜浅刺;反之,宜深。2.体质 形盛体强者宜深刺;反之,宜浅刺。3.病情 阳证、新病,宜浅刺;阴证,久病宜深刺4.部位 头面、胸腹部及皮薄肉少处宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。重要脏器部位的腧穴宜浅刺,尤其注意角度,深度。二、

  型题:81~120小题:每小题1.5分,共60分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项.请从中选择一项最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或两次。A.

  停留胃肠者为痰饮;水流胁下者为悬饮;饮溢肢体者为溢饮;支撑胸肺者为支饮。A.

  【考查知识点】肾精不足证以生长发育迟缓、早衰、生育机能低下等为主要表现的虚弱证候。生殖不足则女子经闭不孕;成人早衰则腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿松,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓。舌脉表现为舌淡,脉弱。

  配合胆经合穴阳陵泉以清泻肝胆经火毒、胃经荥穴内庭以清泻脾胃湿热。118.

  型题:121~180小题,每小题2分,共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。多选或少选均不得分。121.

  中医学理论体系形成的基础有:古代自然科学,古代哲学思想,医药知识的积累,以及对人体生命现象和自然现象的观察。故选ABCD。122.

  】手少阴经属心络小肠,手太阳经属小肠络心,心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。心与小肠病理上相互影响。心经实火,可移热于小肠,引起尿少、尿赤涩刺痛、尿血等小肠实热的症状。反之,小肠有热,亦可循经脉上熏于心,可见心烦、舌赤糜烂等症状。此外,小肠虚寒,化物失职,水谷精微不生,日久可出现心血不足的病证。

  人体的生长发育、脏腑经络的生理活动、精血津液的生成及运行输布等等都要依靠气的推动作用。而气对于体内血、津液、精等液态物质有固护、统摄和控制作用,从而防止这些物质无故流失,保证它们在体内发挥正常的生理功能。126.

  】怒则气上:是指过怒导致肝气疏泄太过,气机上逆,甚则血随气逆,并走于上的病机变化。临床主要表现为:头胀头痛,面红目赤,呕血,甚则昏厥卒倒;若兼发肝气横逆,可兼见腹痛、腹泻等症。《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”《素问·举痛论》说:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”《素问·调经论》说:“血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反

  ,属于内生“五邪”。脾肾乃先后天阳气之本,故其阳气不足,阴寒内盛。寒从中生也是提示阳气虚弱的内部根本原因,而非外邪。故选ABCD。130.

  白苔的临床意义:①苔薄白而润,可为正常舌象,或为表证初起,或是里证病轻,或是阳虚内寒。②苔薄白而滑,多为外感寒湿,或脾肾阳虚,水湿内停。苔薄白而干,多由外感风热所致。③苔白厚腻,多为湿浊内停,或为痰饮、食积。苔白厚而干,主痰浊湿热内蕴。④苔白如积粉,扪之不燥者,称为积粉苔,常见于瘟疫或内痈等病,系秽浊湿邪与热毒相结而成。⑤苔白而燥裂,粗糙如砂石,提示燥热伤津,阴液亏损。故选ABD。133.

  】里证证候特征是无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主要表现,可见于外感疾病的中、后期阶段,或为内伤疾病。基本特征是一般病情较重,病位较深,病程较长。因外邪有六淫、疫疠之异,故表证的证候表现可有差别,但一般以新起恶寒,或恶寒发热并见,脉浮,内部脏腑的症状不明显为共同特征。表证及半表半里证舌苔变化不明显,里证舌苔多有变化;表证多见浮脉,里证多见沉脉或其他多种脉象。故选

  1.有疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征等方面的证候。2.其疼痛特点为刺痛、痛处拒按、固定不移、常在夜间痛甚。3.肿块的性状是在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移。4.出血的特征是出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血。血虚与血瘀共同表现——闭经。5.瘀血色脉征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。6.血瘀证的辨证依据是,以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。故选ABCD。138.

  B.面目发黄,晦暗不泽C.头身困重,恶心D.肢体浮肿,小便短【参考答案】

  崩漏经多、妊娠漏血,胎动不安、降血压。狗脊均主治:风湿痹证、腰膝酸软、遗尿、白带过多。故选AC。145.

  燥湿行气,温中止呕;草果具有的功效是:燥湿温中,除痰截疟。故选BC。146.

  1.心神不宁。2.痛经经闭,心腹刺痛,瘸瘕积聚。3.淋证,癃闭。故选AB。149.

  (即玉竹)味甘性寒,入肺胃经,养阴润燥,生津止渴。可养心阴,清心热。为滋阴润燥主药,用以润肺养胃、清热生津,因其滋而不腻,对阴虚而有表热证者颇宜。故选BC。157.

  半夏 天麻 茯苓 橘红 白术 甘草 生姜 大枣。贝母瓜蒌散组成:贝母 瓜蒌 花粉 茯苓 橘红 桔梗。故选AD。160.

  】对于虚劳的治疗,根据“虚则补之”、“损者益之”的理论,当以补益为基本原则。在进行补益的时候,一是必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。同时应注意以下三点:①重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用。②对于虚中夹实及兼感外邪者,当补中有泻,扶正祛邪。③既可因虚致病,亦可因病致虚。故选

  治疗原则,虚证应益气养阴,固表敛汗;实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂者,则根据虚实的主170.

  对于水蓄膀胱之急症,应配合针灸、取嚏、探吐、导尿、外敷等法急通小便。171.

  (一)病因1.禀赋不足2.饮食失节3.情志失调4.劳欲过度返回搜狐,查看更多责任编辑:

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