治小儿咳嗽从调理脾胃开始

  一进入秋季,4岁的豆豆就开始咳嗽,而且每次咳嗽都少不了吃些消炎药、止咳药,可咳嗽还是好得不彻底,他的妈妈非常焦急:孩子总这样吃消炎药,可怎么办?

  河南省中医院儿科主任医师李玮指出,孩子久咳不愈,多是脾胃虚弱引起,家长千万不能盲目止咳,最重要的是要养护好孩子的脾胃。

  家长都知道,咳嗽是最缠绵难愈的疾病,是让家长最深恶痛绝的儿科常见病。因此很多家长一看到孩子咳嗽,就赶紧给孩子服止咳药。

  “一般来说,感染性咳嗽需要止咳、止喘以及化痰;而非感染性咳嗽多数以过敏性咳嗽为主,最好根据病情对症治疗。”河南省中医院儿科主任医师李玮介绍,咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统,或防止支气管分泌物积聚。孩子咳嗽不见得都是坏事,有时孩子咳嗽是为了排出呼吸道中的分泌物而做的一种机体防御反射动作。若是孩子一咳嗽,就服用强效的镇咳药,虽然暂时把咳嗽“”下去,但引发咳嗽的气管炎、支气管炎依然存在,甚至还会加重。更为严重的是,孩子感冒引发气管炎、支气管炎时,呼吸道里会有痰液,痰液中既有呼吸道的分泌物,也有脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及致病菌。孩子通过咳嗽,可以把呼吸道内有致病菌的痰液排出,这对呼吸系统能起到一种保护作用。但如果家长给孩子使用止咳药后,痰液不能及时排出体外,就会阻塞在气管、支气管里,痰里的致病菌就会感染气管、支气管,进而下行感染肺部,引发肺炎,所以止咳不等于治咳。

  “儿童的脏腑娇嫩,免疫力较低,感冒咳嗽后很容易诱发气管炎、支气管炎等呼吸系统疾病。”李玮说,中医认为,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,小儿慢性咳嗽多因小儿脾胃虚弱,不能运化水液,从而生痰,贮藏于肺,阻碍肺的正常功能导致。小儿咳嗽就是脾胃不和和亚健康的外在表现,孩子多有纳呆、脘腹饱胀、大便不调、烦躁哭闹、夜眠欠安、面色萎黄、舌质偏红、舌苔白厚或厚腻,或长时间地表现为地图舌等。治疗小儿咳嗽,首先还是要调理脾胃。

  李玮说,可以在医生指导下给孩子服用一些调理脾胃的中药,如茯苓、炒扁豆、槟榔、焦神曲、炒牵牛子、黄芩、栀子等。茯苓、炒扁豆健脾益气。槟榔、焦神曲、炒牵牛子消食导滞,助脾胃健运。黄芩、栀子则清热燥湿除烦。临床上可随症加减,如大便秘结,加大黄;便稀者加苍术、生薏苡仁、车前子、葛根、泽泻;舌苔厚腻者加白豆蔻、橘红等;外感者加防风、连翘。

  “儿童脾胃虚弱多是因长期饮食不规律、过食生冷食品、长期服用抗生素或是某些疾病如慢性肺炎引起的。”李玮强调,孩子一定要喂养得当,孩子不吃时不要追着喂,能吃多少算多少,避免伤食。

  李玮建议,平时孩子饮食要定时定量,多吃一些易消化的面食及养胃的粥类,不过食肉类食品;不过食零食;在环境允许的情况下,增加孩子的户外活动量,以促进脾胃蠕动。脾胃虚弱偏内寒的患儿要养成吃热饮的习惯,不可过多食用酸奶,以免改变肠道酸碱平衡,可以多吃一些山药、芋头、南瓜、薏米,少吃油腻生冷之食。脾胃虚弱偏内热的患儿要尽量少吃干燥、油炸、忌食辛辣食物,不过量喝牛奶,多吃南瓜、胡萝卜、海带等食物。

  李玮还强调,家长千万不要给孩子滥用清热泻火类药物,如板蓝根冲剂、清热泻火口服液等,因为此类药物多性味苦寒伤胃,也不可滥用抗生素;家庭用药可选小儿化积口服液以达到清热消食的作用,或间断服用肥儿丸,该药有清热、消食、通便的作用。(戴秀娟)

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